هیچ عضوی از بدن در امان نیست
پیامد های قلبی و عروقی کرونا
سرایت کروناویروس به بدن حتی می تواند به عضله قلب یا عروق آسیب جدی وارد کند ، به عبارتی این بیماری با رفتاری ناشناخته در کمین بیماری‌های قلبی و عروقی است. خطر کرونا برای بیماران قلبی بیشتر از سایر بیماری هاست. در حال حاضر با پاندمی کرونا رو به رو هستیم. این ویروس روزانه هزاران نفر را در جهان قربانی می کند و تا زمان واکسیناسیون و راه درمان ویروس ادامه خواهد داشت. بر اساس مشاهدات انجام شده تقریباً حدود ۱ الی ۲ درصد بیمارانی که مبتلا به بیماری کووید ۱۹ هستند ، دچار حمله های قلبی شده‌اند و از طرفی حدود ۲۵ الی ۳۰ درصد بیمارانی که ناراحتی قلبی زمینه ای دارند مبتلا به کرونا ویروس می‌شوند.
مکانیسم حمله ویروس به بیمار از راه فعال کردن سیستم ایمنی و انعقادی
به این صورت که سیستم ایمنی بیش از حد فعال می شود و در واقع با التهاب و طوفان سایتو کینی باعث التهاب در تمام بافت های بدن از جمله قلب و ریه می‌شود. این التهاب باعث آسیب جدی به قلب و عروق می شود و این دقیقا همان فرایندی است که هر سال باعث مرگ تعداد قابل توجهی از بیماران مبتلا به آنفلوآنزا نیز می شود.
افرادی که ریسک فاکتورهای زمینه‌ای و مشکلات قلبی دارند بیشتر در معرض کووید ۱۹ هستند و البته خود این ویروس در افرادی که بیماری قلبی ندارند هم می‌تواند بیماری قلبی ایجاد کند.
آسیب های ایجاد شده در این بیماران که منجر به درگیری قلبی می شود
تعداد قابل توجهی از بیماران کرونایی بستری شده دچار آسیب میو کارد می شوند که با بالا رفتن خطر مرگ در این افراد مرتبط است.
آسیب میو کارد می تواند به دو صورت میو کاردیت یا نارسایی قلبی ایجاد شود که می‌توان با اکوکاردیوگرافی یا مارکر های خونی آنرا اندازه گیری کرد.
آسیب دیگری که کرونا ویروس به قلب وارد میکند ، گرفتگی عروق کرونر به صورت MI یا سکته های قلبی حاد است. آسیب دیگر ، آریتمی های قلبی یا اختلال در نظم طبیعی ضربان قلبی با مکانیسم حمله ویروس به سیستم هدایتی قلب است است که فرد دچار افزایش یا کاهش ضربان قلبی می شود.
از دیگر عارضه های این ویروس ایجاد ترومبوز یا لخته های خونی در اندام یا آمبولی ریه یا همچنین سکته های مغزی است.
یکی از از علائمی که این روزها بیماران در مراجعه به پزشکان یا مراکز درمانی اعلام می کنند ، احساس درد در هنگام دراز کشیدن است و در واقع به احتمال قوی همان التهاب پرده قلبی یا پریکاردیت است که در اثر درگیری و حمله ویروس کرونا به قلب ، پرده قلبی فرد ملتهب می شود و از جمله علائم شایع این بیماری است.
بنابراین غیر از سن بیمار ( سالمندان ) ، چاقی و بیماری‌های زمینه‌ای نظیر دیابت ، گرفتاری قلبی در ویروس کووید ۱۹ و عوارض قلبی به صورت فردی نقش مهمی در مرگ و میر این افراد دارد.
طبق تحقیقاتی که در این بازه زمانی انجام شده است ، تقریباً ۳۰ درصد بیماران کرونایی که دچار آسیب قلبی جدی شدند افرادی بودند که از قبل درگیری عروق کرونر قلبی داشتند و حدود ۶۰ درصد آنان مبتلا به فشار خون بودند. اینها اثرات کوتاه مدت ویروس کرونای ناشناخته است.
اثرات بلند مدت ابتلا به کرونا به اندازه کوتاه مدت اهمیت دارد چون ممکن است این بیماری به علت تغییرات ژنتیکی به یک اپیدمی مزمن تبدیل شود.
بنابراین با توجه به تغییر رفتارها و واکنش های این ویروس ، مردم باید پروتکل های بهداشتی را کاملاً رعایت و از جمع های خانوادگی و مسافرت ها به شدت پرهیز کنند. با توجه به اینکه کرونا ویروس سیستم های تنفسی ، قلبی و عروقی ، گوارشی ، چشایی بویایی را درگیر میکند و به تمام سیستم های بدن دست اندازی می کند و تاکنون هم واکسن و داروی خاصی برای آن پیدا نشده است ، لذا لازم است فعلاً استفاده از ماسک و رعایت فاصله گذاری اجتماعی در اولویت همه افراد قرار گیرد.
ضرورت رعایت بیشتر پروتکل های بهداشتی
در بحران کرونا بیماران قلبی و عروقی باید بیشتر از سایرین موازین بهداشتی را رعایت کنند و فاصله گذاری اجتماعی و ماسک زدن برای آنها در اولویت باشد و در صورت امکان از منزل خارج نشوند. افرادی که با این بیماری سر و کار دارند نیز بهتر است در صورت داشتن کوچکترین علامتی از بیماری کرونا از تماس با افراد دارای بیماری قلبی زمینه ای خودداری کنند چون شاید همین علائم ساده که برای دیگران مشکلی ایجاد نمی‌کند به قیمت جان بیماران قلبی و عروقی تمام شود. وی در پاسخ به این پرسش که خطر عوارض کرونا برای چه کسانی بیشتر است ، گفت : به طور کلی افراد بالای ۶۵ سال که قبلاً به درگیری عروق کرونر مبتلا بوده یا فشار خون بالا دارند یا افراد باسابقه سکته قلبی ، افراد مبتلا به بیماری های مادرزادی قلبی به ویژه کسانی که نقایص مادرزادی آنها با جراحی هنوز اصلاح نشده است ، اگر به کووید ۱۹ آلوده شوند شاید در معرض خطر بیشتری باشند ، لذا افراد ذکر شده باید اقدامات پیشگیرانه را بیشتر رعایت کنند و فاصله گذاری اجتماعی را جدی بگیرند. وی نخستین علامت ظاهری و عارضه قلبی برای بیماران مبتلا به کووید ۱۹ را تنگی نفس و احساس درد در قفسه سینه دانست و گفت : افت پمپاژ قلبی نتیجه حمله کرونا ویروس به قلب است که منجر به تنگی نفس و احساس درد می شود و در چنین مواقعی نارسایی قلبی را می تواند از خود نشان دهد.
عارضه های قلبی بعد از بهبودی از کرونا و پاکسازی ویروس از بدن
بیماران قلبی بهبود یافته از کرونا همواره در معرض تهدید لخته های خونی و عروقی هستند که اگر در اندام فرد باشد منجر به سیاه شدن آن عضو از بدن می‌شود یا در ریه به صورت آمبولی ریه ، در عروق قلبی به صورت سکته قلبی و در عروق مغزی به صورت سکته مغذی تاخیری بروز میکند. به عنوان مثال بیمارانی هستند که پس از بهبودی از کرونا با گذشت یک ماه از ترخیص با سکته قلبی مجدداً به بیمارستان برگشتند که علت آن لخته شدن خون در عروق کرونر بوده است. این پزشک متخصص قلب به بیماران کرونایی که ریسک فاکتورهای زمینه ای ، ریوی و قلبی دارند توصیه کرد که پس از بهبودی و به طور مستمر و حداقل برای مدت یک ماه از داروهای رقیق کننده خون نظیر قرص آسپرین زیر نظر پزشک متخصص قلب استفاده کنند تا از لخته شدن احتمالی عروق پیشگیری شود. به بیماران قلبی و عروقی که مبتلا به کرونا شدند توصیه می شود پس از ترخیص مرتباً تحت نظر پزشک متخصص قلب باشند چرا که هر لحظه احتمال تهدید برای سلامت آنان به دلیل بیماری زمینه ای که دارند وجود دارد.
منبع : دنیای سلامت