آخرین یافته های علمی درباره ویروس جهش یافته هندی:
دلتای مرگ!
این روزها کرونا با شکل و شمایل جدید خود با نام دلتا حریف می طلبد و همچون سیل خروشانی هر بشری را درگیر میکند؛ سرعت ویروس دلتا نسبت به اجداد قبل خود یعنی آلفا ( انگلیسی ) حداقل ۵۰ درصد بیشتر بوده و به طور متوسط ۶ تا ۹ نفر را آلوده به خود میکند.
در این گزارش به ۱۲ پرسش مهم در این خصوص پاسخ داده ایم. بیش از ۱۸ ماه از شیوع ویروس کرونا در سراسر جهان می‌گذرد؛ در این زمان مقامات بهداشتی و سازمان های مربوطه اطلاعاتی در مورد تشخیص علائم بیماری کووید_۱۹ در اختیار مردم قرار داده‌اند ، اما همانطور که ویروس جهش پیدا می کند رایج ترین علائم مربوط به آن نیز تغییر میکند. این روزها ویروس ویرانگر کووید ۱۹ در شکل و فرم جدید خود و با جهش هایی که داشته است با نام دلتا به گردش درآمده و بسیاری از کشورها از جمله ایران آن را در نور دیده است است. اکنون کرونا در ایران در هر ۲ ثانیه یک نفر را بیمار کرده و هر ۳ دقیقه یک هم وطن مان جان خود را از دست میدهد. همچنین ۳۳۶ شهر کشور در وضعیت قرمز قرار دارند به طوری که اکنون غالب کشور با این نوع ویروس درگیر است؛ ویروسی که به گفته متخصصان امر سرعت انتقال بسیار زیادتری نسبت به واریانت های قبلی خود دارد؛ در این میان ، وجود پرسش های مختلف و متنوع در خصوص ویژگی های این نوع کووید ۱۹ و ابهامات مربوط به آن افراد مختلف را با سوالات مختلفی روبرو کرده است.
کرونای دلتا چیست؟
1 – نحوه نامگذاری انواع ویروس کرونا
ویروس کرونا از زمان شیوع جهش های زیادی داشته و در همین راستا گونه های جدیدی از آن مشاهده می‌شوند. این روزها بحث کرونای دلتا در ایران و جهان مطرح است و مردم زیادی به دنبال اطلاع از تغییرات این ویروس هستند. متاسفانه این گونه نسبت به نوع اولیه آن ، قدرت سرایت بیشتری دارد و باید پروتکل‌های بهداشتی را بیشتر رعایت کنیم.
۲ نحوه نامگذاری کرونا چگونه است؟
ویروس ها بیماری های مختلفی را ایجاد می کنند؛ اما معمولاً هم نام یکدیگر نیستند و اغلب نام‌های مختلفی دارند؛ به عنوان مثال HIV ویروسی است که باعث ایدز می‌شود.
مردم اغلب نام بیماری را می دانند ، اما نام ویروس عامل آن را نمیدانند.
فرایند ها و اهداف مختلفی برای نامگذاری ویروس ها و بیماری ها وجود دارند.
ویروس ها بر اساس ساختار ژنتیکی شان
نامگذاری می‌شوند تا روند تولید آزمایش های تشخیصی ، واکسن ها و داروها را تسهیل کنند. ویروس شناسان این کار را انجام می‌دهند؛ بنابراین ویروس ها توسط کمیته بین المللی طبقه بندی ویروس ها ( ICTV ) نامگذاری می‌شوند.
بیماری ها نام گذاری می شوند تا بتوان در مورد پیشگیری از بیماری ، شیوع ، انتقال ، شدت و درمان آن ها بحث کرد.
در مورد ویروس کرونا هم دقیقاً همین طور است.
در ۱۱ فوریه سال ۲۰۲۰ 《 سندرم حاد تنفسی کرونا ویروس ۲ (_2-COV-2SARS ) 》 را به عنوان نام ویروس جدیدی اعلام کردند. این نام به این دلیل انتخاب شده است که این ویروس از نظر ژنتیکی به ویروس کرونا سارس SARS که در سال ۲۰۰۳ شیوع پیدا کرد ، مربوط می شود.
اما در عین اینکه این دو ویروس به هم مرتبط هستند ، ولی کاملاً با هم تفاوت دارند. در همین راستا جهت تحقیق ، تشخیص و درمان راحت تر از این این به بعد جهش های مختلف را با نام جدیدی نام گذاری می کنند.
در مورد کرونای دلتا نیز این موضوع صدق می کند. در حال حاضر ۴ گونه جهش یافته به نام های آلفا ، بتا ، گاما و دلتا وجود دارند و گونه دلتا بسیار بحث برانگیز شده است. این نامگذاری ها بر اساس الفبای یونانی هستند. به گفته بسیاری از کارشناسان این ویروس مسری ترین ویروس ۲۰ سال اخیر است و به همین دلیل به سرعت می تواند از فرد مبتلا به اطرافیان و خانواده منتقل می‌شود.
سرایت پذیری سویه دلتا نسبت به سویه آلفا ( انگلیسی ) حداقل ۵۰ درصد بیشتر شده است. از آنجا که سویه آلفا نیز نسبت به سویه اولیه پاندمی ۵۰ درصد سرایت پذیری بالاتری داشته است؛ لذا سویه دلتا نسبت به سویه اوایل اپیدمی ۱۰۰ درصد مسری تر شده است که عدد بسیار بالایی است.
به عبارت بهتر هر فرد مبتلا به سویه دلتا می‌تواند به طور متوسط ۶ و حتی تا ۸ یا ۹
نفر را آلوده کند که سرایت پذیری معادل ویروس آبله مرغان است.
در حالی که سوش اولیه سرایت پذیری معادل سرماخوردگی نشان می داد و به طور متوسط می‌توانست ۲_۳ نفر را آلوده کند.
۳ شدت بیماری کرونای دلتا چه میزان است؟
در مورد اینکه آیا بیماری ایجاد شده از واریانت دلتا شدیدتر باشد یا خیر اطلاعات کمی در دسترس است؛ اما نتایج مطالعاتی در اسکاتلند ، انگلیس و کانادا نشان دهنده افزایش میزان بستری در مورد سویه دلتا بوده است.
۴ چطور کرونای دلتا تشخیص داده می شود؟
طبق هشدار سازمان های جهانی احتمال بالاتر بودن پاسخ منفی کاذب تست های PCR روتین با واریانت های جدید وجود دارد ، اما میزان آن مشخص نشده است. به هر حال تا ۳۰ درصد احتمال تست منفی کاذب وجود دارد و تکنیک نمونه گیری ،
شرایط فرد و زمان نمونه گیری می‌تواند این احتمال را بیشتر کند.
بنابر این تست منفی رد کننده ابتلا به کووید نیست و باید برای تشخیص ، علائم فرد را در اولویت قرارداد؛ لذا خواهشمند است به محض مشاهده علائم فوق الذکر در خود یا اعضای خانواده به مدیریت واحد اطلاع داده و جهت ارزیابی علائم به پزشک مراجعه کنید.
۵ سیر بیماری کرونای دلتا چگونه بوده است؟
بر اساس نتایج یک مطالعه انجام شده در چین سرعت تکثیر بالای این سویه علاوه بر افزایش سرعت انتقال به سایرین ، دوره کمون ( نهفتگی ) را نیز کاهش داده است و از متوسط ۶ روز به ۴ روز رسانده است؛ به عبارت دیگر فرد به دنبال مواجهه زودتر علامت دار خواهد شد.
همچنین ، نتایج یک مطالعه انجام شده در سنگاپور نشان داده است که طول دوره عفونت زایی سویه دلتا ( مدت زمانی که ویروس لود بالا را در فرد مبتلا حفظ کرده و می تواند منجر به سرایت شود ) نسبت به ویروس اولیه افزایش داشته است.
اگرچه تا زمان انتشار این اطلاعیه تغییری در توصیه‌های رسمی مربوط به طول قرنطینه اعمال نشده است ، احتمال افزایش دوره قرنطین در افراد مبتلا وجود دارد که در صورت تغییر متعاقباً اعلام خواهد شد.
۶ کدام دسته از افراد در معرض خطر قرار دارند؟
به نظر می رسد این سویه ، افراد زیر ۵۰ سال و کودکان را ۲.۵ برابر بیشتر درگیر میکند. علت این موضوع هنوز مشخص نشده که آیا به خاطر واکسیناسیون و ایجاد ایمنی در جمعیت سالمند بوده یا به علت حساسیت بیشتر جمعیت زیر ۵۰ سال نسبت به سویه دلتاست.
۷ منبع شیوع کرونای دلتا کجاست؟
کرونای دلتا یک گونه از ویروس است که برای اولین بار در هند و در طی یک موج عفونت شدید در ماه اردیبهشت و خرداد شناسایی شد. این گونه در برخی از مناطق هند به سرعت رشد کرد ، و نشانه هایی از مقاومت نسبی در برابر واکسن ها را نشان داد.
پس از مدتی کوتاه در سطح جهان شیوع پیدا کرد ، و این شیوع تمامی برنامه ها را تغییر داد. مثلاً انگلستان تازه در حال واکسیناسیون سریع و کنترل بیماری بود ، که اینگونه در آنجا هم مشکلاتی را ایجاد کرد. کشورهای دیگر پس از مشاهده افزایش سریع و حیرت انگیز نسخه دلتا ، سعی کردند که زودتر به مردم واکسن بزنند. کشورهایی که دسترسی گسترده‌ای به واکسن ها دارند ، مانند کشورهای آمریکای شمالی و اروپایی ، امیدوارند که بتوانند ظهور اجتناب ناپذیر دلتا را کاهش دهند. اما برخی از دانشمندان نگرانند در کشورهایی که ذخایر واکسن زیادی ندارند؛ به ویژه در آفریقا ، ویروس بسیار مخرب باشد. محققان هنوز مطمئن نیستند که چرا نوع دلتا در مقایسه با دیگر گونه ها قدرت انتقال بیشتری دارد. آنها فکر می کنند که تغییر در بخش پروتئینی ویروس ، ممکن است
ورود به سلول های انسانی را آسان کند.
یک مطالعه اولیه دیگر نشان می دهد که جهش در نوع دلتا ، شاید باعث شده است تا ویروس به محض اتصال خیلی راحت تر به سلولهای انسانی بچسبد؛ در نتیجه وقتی دلتا کرونا بتواند به راحتی با سلولهای شما ترکیب شود ، می تواند تعداد بیشتری از آنها را آلوده کرده و بر سیستم ایمنی بدن غلبه کند. دلتا حدود ۶۰ درصد قابل انتقال تر از نوع آلفااست که در اواخر سال ۲۰۲۰ در انگلستان شناسایی شد.
در واقع این گونه می‌تواند از مدل های قبلی ویروس نیز جهش پیدا کند. در حال حاضر بیشتر کشورها نگران هستند و پیش بینی می‌کنند که کرونا دلتا در ماه های آینده به نوع اصلی کرونا تبدیل شود. این بیماری شدیداً قابل انتقال است و همچنان شیوع خواهد داشت؛ مگر اینکه میزان واکسیناسیون به اندازه کافی بالا باشد.
به نظر می رسد اینگونه افراد جوان را بیشتر تحت تاثیر قرار می دهد. مطالعات صورت گرفته در انگلستان نشان داده است که کودکان و بزرگسالان زیر ۵۰ سال ، ۲.۵ برابر بیشتر در معرض ابتلا هستند.
شواهد اولیه حاکی از آن است به افراد آلوده به دلتا حدود دو برابر بیشتر از افراد آلوده به آلفا در بیمارستان به سر می برند. با اینکه گونه دل ها جدید است ، اما دانشمندان جهان اطلاعات خوبی در مورد نحوه رفتار آن دارند.
۸ علائم ویروس کرونای دلتا چیست؟
طبق نتایج ، علائم ویروس کرونای دلتا شدیدتر هستند و احتمال بستری شدن در بیمارستان تقریباً دو برابر گونه آلفا است.
به علاوه پزشکان در چین می گویند ، افراد مبتلا به کرونای دلتا نسبت به مبتلایان قبلی ، بیمار تر هستند و به نظر می رسد که وضعیت آنها خیلی زودتر رو به وخامت می رود.
طبق تحقیقات علائم اصلی کرونای دلتا در حال تغییر هستند؛ یعنی هر چه بیماری بیشتر گسترش می یابد این نشانه ها نیز تغییر می کنند.
علائم اصلی گزارش شده شامل موارد زیر هستند: سردرد ، گلودرد ، آبریزش بینی ، تب ، سرفه.
9- تاثیر واکسن بر کرونای دلتا چه مقدار است؟
سردرد ، گلودرد ، آبریزش بینی و تب چهار نشانه مهم کرونای دلتاست.
متاسفانه واریانت دلتا نسبت به واکسن ها تقریباً مقاوم است؛ خصوصاً در افرادی که فقط یک دز دریافت کرده‌اند. اولین و مهمترین راه جلوگیری از ابتلا به کرونای دلتا ، همچنان واکسیناسیون عمومی است. گزارش ها نشان می دهند که اکثر واکسن های معتبر دنیا ، بین ۷۹ درصد تا ۸۸ درصد از مبتلایان حفاظت می کنند؛ به علاوه ، همچنان باید به رعایت پروتکل های بهداشتی و فاصله گذاری ها ادامه داد. یک مطالعه اولیه دیگر نشان می دهد که جهش در نوع دلتا ، شاید باعث شده است تا ویروس به محض اتصال خیلی راحت تر به سلول های انسانی بچسبد؛ در نتیجه وقتی دلتا کرونا بتواند به راحتی با سلول های شما ترکیب شود ، می‌تواند تعداد بیشتری از آن هارا آلوده کرده و بر سیستم ایمنی بدن غلبه کند.
۱۰ پیش بینی آینده کرونای دلتا چگونه است؟
مدل سازان بیماری های عفونی نشان می دهند که چگونه یک نوع مانند کرونای دلتا می‌تواند کووید ۱۹ را شدیدتر کند. طبق نظر آنها وقتی یک گونه
انتقال پذیرتر مثل دلتا به وجود آید ، احتمالاً باید اواخر تابستان یا اوایل پاییز سال میلادی ، شاهد تجدید حیات بیماری باشیم؛ حتی جدیدترین مدل نشان می دهد که یک نوع دلتا مانند که ۶۰ درصد قابل انتقال تر از آلفا است ، شاید در واکسیناسیون هم تغییراتی را ایجاد کند.
11- وضعیت کرونای دلتا در ایران چگونه است؟
طبق گزارش ها سرتاسر کشور در معرض کرونای دلتا قرار دارد و پیک پنجم شکل گرفته است. تعداد بیماران سرپایی و بستری ها به شکل چشمگیری افزایش یافته است. این ویروس از ابتدا از بخش‌های جنوبی و جنوب شرقی وارد کشور شد و در حال حاضر شهرهای جنوبی در وضعیت سخت تری قرار دارند.
همانطور که اشاره کردیم ، بهترین راه پیشگیری واکسیناسیون است. اگر تمام دنیا سریعتر واکسینه شوند ، ویروس فرصت کمتری برای تغییر دارد.
امیدواریم که در ماه های آینده نتایج مختلفی در رابطه با اثربخشی اکثر واکسن ها منتشر شوند و مردم بیشتری ایمن شوند. تا آن زمان ما به عنوان شهروند باید همچنان فاصله اجتماعی را رعایت کنیم ، ماسک بزنیم و هر طور که شده از شیوع بیشتر ویروس جلوگیری کنیم.
تفاوت این ویروس با ویروس انگلیسی ، برزیلی ، آفریقایی و . . . در این است که در همه این ویروس ها فقط یک جهش باعث شده بود که ویروس جدید به وجود بیاید ، اما در نوع دلتا ، چندین جهش در چندین قسمت مختلف از ژن ها صورت گرفته که باعث شده عفونت زایی بسیار بیشتری داشته باشد.
برخی از علائم این ویروس با علائم کرونای آلفا ( کرونایی که در سال گذشته مشاهده شد ) شباهت دارد ، اما در کرونا ویروس دلتا علائم غالبی که گزارش شده سردرد ، گلودرد و آبریزش بینی است ، یعنی بیشتر شبیه علائم سرماخوردگی خیلی شدید است ولی در کرونای آلفا علائم غالب تب ، سرفه ، بدن درد و از دست دادن بویایی بوده است.
تفاوت دیگری که این ویروس با ویروس های آلفا دارد این است که این ویروس سن پایین تر را هم درگیر میکند؛ موارد بسیار زیادی در کودکان و نوجوانان دیده شده و همین موضوع باعث شده است که سن ابتلا کاهش یابد؛ بنابراین باید توجه داشته باشیم چه کودکان مهمترین منبع انتقال ویروس هستند.
متخصصان معتقدند که بروز بیماری کووید_۱۹ به عوامل ویروسی و شرایط میزبان بستگی دارد؛ عوامل ویروسی شامل مواردی مانند سرعت تکثیر ، روش های انتقال و غیره می شود که با تکامل ویروس تغییر می کنند.
عوامل میزبان تحت تاثیر سن ، جنسیت ، داروها ، رژیم غذایی ، ورزش ، سلامتی و استرس است بنابراین زمانی که در مورد علائم و نشانه های ابتلای ویروس صحبت می کنیم به موارد شایع آن اشاره می کنیم. برای نمونه افراد مسن ممکن است علائم متفاوتی را نسبت به افراد جوان تجربه کنند.
منبع : مجله دنیای سلامت